Abstract 4368508: Cardiac chambers remodeling in patients with atrial fibrillation and spontaneous cardioversion
Abstract
Introduction: In atrial fibrillation (AF), few studies have focused on the influence of the mode of cardioversion (CV), spontaneous (SpCV) versus non spontaneous (noSpCV) on cardiac cavities remodeling. Purpose: We hypothesized that patients with SpCV might have a distinct morphological pattern in AF according to the mode of sinus rhythm conversion. Methods: We prospectively studied 347 patients hospitalized for AF using two-dimensional (2D) transthoracic (TTE) and evaluated 4 cardiac chambers remodeling. 2D parameters, including strain parameters, were off-line analysed using Ultrasound Workspace software (4D Cardio-View, Philips). Patients were divided into two groups according to cardiac rhythm within 24 hours after admission: SpCV group, 77 patients and noSpCV group, 270 patients. All patients in SpCV group were in sinus ryhtm during TTE, whereas the patients in noSpCV group were in AF. Results: Median age was 68.0 (58.7-74.9) years and 210 (60.5%) patients were male. SpCV group had in comparison with noSpCV group less diabetes frequency (8(10.4%)) versus 59 (21.9%), p=0.032), tobacco use 25 (32.5%) versus 143 (53%), p=0.002) , alcohol use (15 (19.5%) versus 88 (32.6%) p= 0.033), history of AF (14 (18.2%) versus 92 (34.1%); p = 0.008), history of HF (3 (3.9%) versus 46 (17%); p= 0.003). Patients with SpCV group were at lower thrombo-embolic risk, CHADS VA>2 (16 (20.8%) versus 96 (35.6%); p=0.018). SpCV group had higher LVEF, lower LV filling pressure, lower indexed left and right atrial end-systolic (ES) volume, lower E velocity (p<0.001), and higher left ventricular ejection fraction, LVEF (Table 1), as compared with noSpCV group (Table 1). Interestingly, SpCV group had higher strain of the four chambers in comparison with non SpCV group (Figure 1). Conclusions: Four chambers remodeling at baseline seems to be less marked in SpCV group. Further investigations are warranted to determine the impact of such abnormalities on the risk of cardiovascular events in AF patients, including the risk of AF recurrences at follow-up.
Article Details
Authors (18)
Lucile Ducousso-Balouzet
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université,Unité INSERM UMRS-ICAN 1166 « Unité de recherche sur les maladies cardiovasculaires, du métabolisme et de la nutrition », Paris, France
Ariel Cohen
Kimia Sadreddini
Unité INSERM UMRS-ICAN 1166 « Unité de recherche sur les maladies cardiovasculaires, du métabolisme et de la nutrition » F-75013, Sorbonne Université, Paris, France
Stephane EDERHY
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Sylvie LANG
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Johann Reisberg
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Pierre Antoine Le Bos
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Lucas Benoudiba Campanini
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Claire Boivineau
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Nasser Ferrouk
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Elodie Capderou
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Iris Benhamou Tarallo
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Maharajah Ponnaiah
Unité INSERM UMRS-ICAN 1166 « Unité de recherche sur les maladies cardiovasculaires, du métabolisme et de la nutrition » F-75013, Sorbonne Université, Paris, France
Guillaume Bailly
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Christopher Malhaire
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, Paris, Please Select, France
Franck Boccara
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université, cUnité INSERM 938, Sorbonne Université, Paris, France
stephane hatem
Unité INSERM UMRS-ICAN 1166 « Unité de recherche sur les maladies cardiovasculaires, du métabolisme et de la nutrition » F-75013, Sorbonne Université, Paris, France
Laurie Soulat-Dufour
APHP, Hôpital Saint-Antoine, Hôpitaux de l’Est Parisien, Service de Cardiologie, Sorbonne Université,Unité INSERM UMRS-ICAN 1166 « Unité de recherche sur les maladies cardiovasculaires, du métabolisme et de la nutrition », Paris, France